Cuando se habla de tratar la obesidad, mucha gente piensa en dos caminos: dieta o cirugía. Pero en medio existe una opción que cada vez se conoce más: la endoscopia bariátrica. Aquí te explico, con calma y sin tecnicismos, qué es, cómo funciona y qué tan importante es lo que pasa después del procedimiento.
¿Qué es la endoscopia bariátrica?
Son procedimientos para tratar la obesidad que se hacen por la boca, con un endoscopio: un tubo delgado y flexible con una cámara en la punta. Como se trabaja desde dentro del estómago, no hay incisiones en el abdomen.
Las guías internacionales de endoscopia (ASGE y ESGE) las agrupan como terapias endoscópicas bariátricas y metabólicas y las consideran una herramienta más dentro del tratamiento de la obesidad, siempre acompañadas de cambios en el estilo de vida.
Las dos opciones más conocidas
1. Balón intragástrico
Es un balón que se coloca dentro del estómago y se llena para ocupar espacio. Al tener menos lugar disponible, muchas personas sienten saciedad más pronto y comen porciones más pequeñas.
El balón es temporal: se retira después de unos meses, según el tipo de balón y la indicación de tu médico. Lo que realmente se busca es aprovechar ese tiempo para construir hábitos que se queden contigo cuando el balón ya no esté.
2. Manga endoscópica (ESG)
En la manga endoscópica (gastroplastia endoscópica en manga, ESG por sus siglas en inglés) se colocan suturas desde dentro del estómago para hacerlo más pequeño. A diferencia de la manga quirúrgica, no se corta ni se retira tejido.
El resultado es un estómago de menor capacidad, lo que ayuda a comer menos y a sentirte satisfecho con porciones más chicas.
¿Para quién se considera?
La endoscopia bariátrica puede considerarse para algunas personas que:
- no son candidatas a cirugía bariátrica, o
- prefieren una opción menos invasiva, o
- tienen obesidad en un grado en el que las guías la sugieren como alternativa.
Como referencia general, la guía conjunta ASGE-ESGE sugiere estas terapias, junto con cambios en el estilo de vida, en adultos con índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o de 27 a 29.9 cuando hay al menos una enfermedad relacionada con el peso.
Pero el IMC orienta, no decide solo. La decisión se toma después de una valoración completa: tu historia clínica, tus estudios, tus enfermedades asociadas, tus metas y tus preferencias. No todas las personas son candidatas, y está bien que así sea: lo importante es elegir lo que tiene sentido para ti.
¿Cómo es el procedimiento?
En términos generales:
- Se realiza en una sala de endoscopia, con sedación o anestesia a cargo de un anestesiólogo, según el procedimiento.
- No hay heridas en la piel, así que la recuperación suele ser más corta que la de una cirugía.
- Los primeros días es común tener molestias como náusea o cólicos mientras el estómago se adapta; por eso se indican medicamentos y una dieta por etapas.
Antes del procedimiento revisamos contigo qué esperar, cuáles son los riesgos y cómo será tu seguimiento.
No funciona sola
Este es el punto más importante: como cualquier tratamiento para la obesidad, la endoscopia bariátrica no funciona sola. Los resultados dependen en gran medida de:
- Alimentación: un plan por etapas y acompañamiento con nutrición.
- Movimiento: actividad física adaptada a tu condición.
- Seguimiento: consultas con el equipo para ajustar el plan, resolver dudas y detectar a tiempo cualquier problema.
Los resultados varían de persona a persona. Por eso no prometemos cifras: preferimos explicarte qué puedes esperar en tu caso y acompañarte en el proceso.
Preguntas frecuentes
¿La endoscopia bariátrica deja cicatrices?
No en la piel. Todo se hace por la boca, desde dentro del estómago.
¿El balón se queda para siempre?
No. Es temporal y se retira después de unos meses, según el tipo de balón.
¿La manga endoscópica es lo mismo que la manga gástrica?
No. La manga quirúrgica retira una parte del estómago; la endoscópica lo reduce con suturas, sin cortar ni retirar tejido.
¿Cuándo debo buscar atención después del procedimiento?
Si tienes vómito que no cede o no toleras líquidos, dolor abdominal intenso o que aumenta, fiebre, falta de aire o vómito con sangre, comunícate con tu equipo o acude a urgencias.
Agenda tu valoración
Si quieres saber si la endoscopia bariátrica es una opción para ti, lo vemos juntos con calma. El Dr. Zanndor del Real, cirujano general y cirujano bariatra, revisa tu historia y tus estudios contigo para explicarte todas tus opciones.
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Fuentes
- Jirapinyo P, Hadefi A, Thompson CC, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy–European Society of Gastrointestinal Endoscopy guideline on primary endoscopic bariatric and metabolic therapies for adults with obesity. Gastrointest Endosc. 2024;99(6):867-885. PubMed · DOI
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Endorsed Procedures and FDA-Approved Devices.
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) — Frequently Asked Questions.
Contenido informativo; no sustituye la consulta médica. Dr. Zanndor del Real-Romo FACS · Médico cirujano, Tecnológico de Monterrey · Céd. prof. 7857293 · Cirugía General, Céd. esp. 10388131 · Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General.