"Me operé y ya no tengo diabetes." Es una frase que escuchamos con alegría, pero conviene decirla con precisión. Lo correcto es hablar de remisión: el azúcar regresa a niveles normales sin medicamentos, pero la tendencia a la diabetes sigue ahí.
- Remisión = HbA1c menor de 6.5% durante al menos 3 meses sin medicamentos para la glucosa.
- La cirugía metabólica logra remisiones que duran años en una parte importante de los pacientes.
- La diabetes puede regresar; por eso el seguimiento es de por vida.
¿Qué dice el consenso?
En 2021, un grupo de expertos de la ADA y de sociedades europeas y británicas definió la remisión como una hemoglobina glucosilada (HbA1c) menor de 6.5%, medida al menos 3 meses después de suspender los medicamentos para bajar la glucosa. Prefirieron la palabra remisión porque el riesgo no desaparece.
¿Qué tan seguido se logra?
Depende del tipo de tratamiento y de la persona. En un estudio aleatorizado italiano que siguió a pacientes durante 10 años, más de un tercio de los operados seguía en remisión al final, contra ninguno de los tratados solo con medicamentos. La probabilidad es mayor cuando:
- la diabetes tiene pocos años de diagnóstico,
- no se usa insulina o se usa poco,
- el páncreas todavía produce buena cantidad de insulina.
¿Por qué puede regresar?
Con los años puede volver a subir el peso, y el páncreas sigue envejeciendo. Aun así, quienes recaen suelen tener un control más fácil que antes y menos complicaciones. Lo importante es detectarlo a tiempo.
¿Qué vigilar después?
- HbA1c al menos una vez al año (o más seguido si tu médico lo indica),
- presión arterial, colesterol y función de riñón,
- revisión de ojos y pies si ya tenías diabetes de varios años,
- tus vitaminas y minerales si te operaste.
Preguntas frecuentes
¿Puedo dejar mis medicamentos después de operarme?
Muchas veces se ajustan desde los primeros días porque el azúcar baja rápido, pero el ajuste lo hace tu médico. Nunca los suspendas por tu cuenta.
¿La remisión pasa también sin cirugía?
Sí, puede pasar con una pérdida de peso importante y sostenida, aunque es más difícil de mantener.
Agenda tu valoración
Si tienes dudas sobre tu caso, lo revisamos juntos con tus estudios. El Dr. Zanndor del Real, cirujano general y cirujano bariatra, te acompaña antes, durante y después de tu cirugía. Más información en Cirugía bariátrica y metabólica.
👉 Agenda tu valoración en Doctoralia
Si tu glucosa sale muy alta o muy baja, o te sientes confundido, sudoroso o muy débil, no agendes: atiéndete de inmediato.
Fuentes
- Riddle MC, et al. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2021;44(10):2438-2444. doi:10.2337/dci21-0034.
- Mingrone G, et al. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2021;397(10271):293-304. doi:10.1016/S0140-6736(20)32649-0.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 8. Obesity and Weight Management: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S166-S182. doi:10.2337/dc26-S008.
Contenido informativo; no sustituye la consulta médica. Dr. Zanndor del Real-Romo FACS · Médico cirujano, Tecnológico de Monterrey · Céd. prof. 7857293 · Cirugía General, Céd. esp. 10388131 · Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General.