La obesidad es una enfermedad crónica y tiene tratamiento. Para muchas personas, la cirugía bariátrica y metabólica es una de las herramientas más eficaces. Pero, ¿cuándo se considera? Aquí te explico los criterios generales y, sobre todo, por qué la decisión siempre es individual.
- IMC de 35 o más, o de 30 a 34.9 con enfermedad metabólica.
- El IMC orienta; decide la valoración completa.
- Hay otras opciones según el caso.
Lo que dicen las guías
Las guías internacionales de la ASMBS y la IFSO (2022) recomiendan considerar la cirugía metabólica y bariátrica en adultos con:
- Índice de masa corporal (IMC) de 35 o más, tengan o no enfermedades asociadas.
- IMC de 30 a 34.9 cuando hay una enfermedad metabólica, como diabetes tipo 2, o cuando otros tratamientos no han logrado una pérdida de peso o un control suficientes.
Las mismas guías señalan que en personas de origen asiático los umbrales de IMC pueden ser más bajos, porque el riesgo metabólico aparece con menos peso.
El IMC orienta, no decide solo
El IMC es un punto de partida, pero no cuenta toda la historia. En la valoración también importan:
- Las enfermedades asociadas: diabetes, presión alta, apnea del sueño, hígado graso, dolor articular, reflujo.
- Tus tratamientos previos y cómo te ha ido con ellos.
- Tu composición corporal, no solo el peso.
- Tu salud emocional y tu relación con la comida.
- Tus metas, tus preferencias y tu red de apoyo.
¿Cómo es la valoración?
Antes de decidir, se hace una valoración completa: historia clínica y exploración, laboratorios y estudios, y la opinión de un equipo multidisciplinario (nutrición, psicología y otras especialidades según el caso). Con todo eso se define si la cirugía es una buena opción, cuál técnica conviene y qué preparación necesitas.
No es la única opción
Dependiendo del caso, también existen tratamientos con medicamentos y opciones endoscópicas. Lee qué es la endoscopia bariátrica y las diferencias entre manga y bypass.
Preguntas frecuentes
¿Hay una edad límite?
No existe una edad fija; se valoran el estado de salud y el riesgo de cada persona. En el consultorio atendemos solo a personas adultas.
¿Tengo que bajar de peso antes de operarme?
A veces se pide una preparación previa, que puede incluir un plan de alimentación para disminuir el tamaño del hígado y hacer la cirugía más segura. Se indica caso por caso.
¿La cirugía es el camino fácil?
No. Es una herramienta médica que funciona mejor con cambios de hábitos y seguimiento de por vida.
Agenda tu valoración
Si quieres saber si la cirugía bariátrica es una opción para ti, lo vemos juntos con calma. El Dr. Zanndor del Real, cirujano general y cirujano bariatra, revisa tu historia y tus estudios contigo.
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Fuentes
- Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(12):1345-1356. DOI
Contenido informativo; no sustituye la consulta médica. Dr. Zanndor del Real-Romo FACS · Médico cirujano, Tecnológico de Monterrey · Céd. prof. 7857293 · Cirugía General, Céd. esp. 10388131 · Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General.